貴州醫保始終堅持以人民為中心的發展思想，聚焦群眾異地辦理門診慢特病業務的實際困難，于9月22日在全省全面推行門診慢特病“一院通辦”醫保服務，打通服務群眾的“最后一公里”，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

“慢特病”是慢性疾病和特殊疾病的統稱，涵蓋高血壓、糖尿病等病情復雜、需長期治療且醫療費用高昂的疾病。門診慢特病報銷則是一項將患有慢特病的參保群眾所發生的門診醫療費用納入醫療保險基金支付范圍的報銷制度。目前，貴州已將37個慢特病病種納入了全省統一保障范圍。

一盤棋謀劃：“一院通辦”破解異地申辦痛點

以往，參保群眾尤其是異地居住、工作的慢特病患者，在辦理門診慢特病申報、變更等業務時，往往需要往返參保地和就醫地進行辦理，時間成本和經濟成本大大增加。為了解決這一痛點，貴州醫保部門將“屬地辦”模式革新為“全省辦”，讓群眾從“多地跑”到“一院辦”，流程簡化后，效率和便民度拉滿。

為確保政策平穩落地，各統籌區醫保部門提前部署，通過統一標準、強化培訓、規范審核，在服務推行前完成對指定醫院的全流程指導培訓，以“全鏈條準備”保障“無障礙運行”，讓政策紅利第一時間惠及參保群眾。

高效率協同：多維度優化經辦服務

群眾的急難愁盼就是改革的動力源。為提升群眾辦事效率，貴州省醫保部門通過構建“線上便捷辦、線下高效辦”的服務體系，進一步優化醫保經辦服務。

線上，參保人通過“貴州醫?！盇PP或“貴州醫?！蔽⑿殴娞?，即可直接變更異地定點醫療機構、新增申辦慢特病病種，全流程一站式辦理模式，讓群眾徹底告別“線下來回跑”。

線下，醫保部門在兩定醫療保障信息平臺新增“兩病登記撤銷”模塊，指定醫院可直接為患者辦理“兩病”登記，取消與新病種申辦，實現“一次就診、同步辦理”，大幅減少患者往返醫院的次數。

一站式服務：系統賦能醫院高效服務

醫院是群眾享受醫保待遇的第一場所，貴州醫保還著重提升了醫院端的服務能力。

在數據共享方面，打通全省醫?！t院數據壁壘，醫院可通過參保人身份證號查詢病種備案信息，精準制定診療方案，也讓參保人清晰知曉病種待遇范圍，確保醫保待遇精準兌現、不打折扣。

在業務辦理層面，針對醫院經辦工作中常見的“編碼混淆、信息填寫耗時”等問題，新增“病種編碼查詢”功能，幫助工作人員快速匹配規范編碼，避免因編碼錯誤導致的業務退回，同時優化“資格登記”模塊，實現登記時間自動填寫，減少人工錄入環節的誤差與耗時。

從“手動查”到“一鍵查”，從“手動填”到“自動補”，醫保經辦部門通過系統賦能，讓醫院經辦更規范高效，讓百姓在醫院辦事時少等待，讓民生溫度滲透在服務的每一個細節里。

“一院通辦”這場發生在醫保窗口的微小變革，正是貴州醫保部門以群眾需求為圓心進行改革創新的生動注腳。下一步，全省各級醫保經辦機構將加強政策宣傳引導，強化協議管理，確?！耙辉和ㄞk”服務高質量落地，持續釋放醫保改革惠民利民紅利。（貴州省醫療保障局）

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